两者主要有以下3种区别：1、成分，朱砂的主要成分是硫化汞，猪砂的成分是结石2、形成方式，朱砂是在大自然中自然形成，猪砂是在猪的体内形成3、用途，朱砂大多数被用来制作成饰品，而猪砂则是一种珍贵的中药材。
1、成分
朱砂的主要成分是硫化汞，是一种天然形成的矿石，有着解毒杀菌的作用，而猪砂指的是猪胆囊或胆管等内脏中的结石，外观有点像黄豆，呈现出粉红色或棕褐色，同时猪砂也是一个珍贵的中药材，对人体有着镇静的作用。
2、形成方式
朱砂是在时间打磨中自然形成的，常常和石英石和方解石共生形成，天然形成的朱砂大多数为粒状或块状的集合物，而猪砂是在数的体内形成的，同时它的形成时间是比较长的，但是猪的饲养期又比较短，所以很少能够在猪的体内发现猪砂。
3、用途
朱砂的颜色自然灵动，将其佩戴在身上有着很好的装饰效果，能够衬托出佩戴者的气质魅力，提高自身品味，而猪砂是一种珍贵的中药材，主要适合清热、化痰，对人体有着一定的好处。